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一例小脑大量出血患者在我院神经外科抢救获得成功
来源:东莞桥头医院  发布人:ADMIN  发布时间:2015-3-6

患者罗某某,53岁男性,因突发不省人事1小时于201534入院。入院查体: BP:200/140mmHg。神志昏迷,GCS评分6分(E1V2M3),双侧瞳孔等圆等大,直径2.0mm,对光反射迟钝。颈抵抗。四肢刺痛过伸;右侧巴彬斯基征阳性。急诊颅脑CT平扫示左侧小脑出血(约33ml)破入脑室。入院诊断:(1)、左侧小脑出血并破入脑室;(2)、高血压病3级(极高危险组)。患者诊断明确,后颅窝出血量较大,生命垂危,经科主任会诊以后决定立即在气管插管全麻下行后颅窝开颅血肿清除、枕下减压术。术程顺利,术后复查CT示血肿基本清除,患者生命征稳定,意识障碍逐渐好转。经脱水、神经营养、腰大池置管等术后综合治疗,患者目前神志清楚,生命体征平稳,四肢活动正常,病情恢复良好,继续留院进一步康复治疗。

据科主任尹善浪主任医师介绍,小脑出血若超过10ml便容易致命,因其易引起枕骨大孔疝,并压迫脑干,可导致患者呼吸、循环骤停。后颅窝开颅手术在二甲医院开展例数并不多,由于后颅窝手术部位较深、操作范围较小,内含小脑、脑干及其他重要血管和神经,手术风险极大,稍有不慎可能给病人带来严重后果。该患者的手术、抢救成功,标志着我院神经外科的整体水平有了明显的提高。
 
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